Hemeroteca científica
Am J Oftalmol, novembre de 2015; 160(5): 905-912.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2015.08.008. Publicado en línea el 12 de agosto de 2015
Tiana Y. Clark, Robert A. Clark
Family Eye Medical Group, Long Beach, Califòrnia, Estats Units
PMID: 26275474 DOI: 10.1016/j.ajo.2015.08.008
Resumen
Propósito
Medir la diferencia en las puntuaciones de la encuesta de síntomas de insuficiencia de convergencia para la lectura y las actividades visuales cercanas preferidas.
Diseño
Análisis de validez comparada de herramientas de diagnóstico.
Métodos
En una única clínica privada, se reclutaron 100 niños de entre 9 y 18 años con visión binocular normal para recibir la encuesta original que ponía énfasis en la lectura o una encuesta modificada que sustituía la lectura por su actividad en visión de cerca preferida. Las puntuaciones medias de la encuesta y las subpuntuaciones para preguntas que ponían énfasis en la fatiga, el malestar, la visión deteriorada y el rendimiento cognitivo se compararon mediante pruebas t,[1] mientras que las respuestas a preguntas individuales se compararon mediante las pruebas U de Mann-Whitney.[2]
Resultados
La puntuación media de la encuesta de lectura fue significativamente mayor que la puntuación de la encuesta de actividad visual próxima preferida (14,1 ± 11,5 vs. 6,7 ± 5,8, P = 0,0001). La mayor diferencia fue el resultado de preguntas que ponían énfasis en el rendimiento cognitivo (subpuntuación 5,8 ± 4,3 vs. 2,0 ± 2,1, P = 0,0000002), aunque también se encontraron diferencias significativas para la fatiga (5,4 ± 3,8 vs. 3,0 ± 2,7, P = 0,0003) (3,9 ± 4,6 vs. 1,8 ± 2,2, P = 0,004), y deterioro de la visión (3,2 ± 3,9 vs. 1,8 ± 2,2, P=0,02). Se encontraron diferencias significativas para siete preguntas de la encuesta, con puntuaciones de síntomas más altas para la encuesta de lectura en todos los casos. Utilizando puntuaciones de la encuesta ≥16 para diagnosticar la insuficiencia de convergencia, se habrían diagnosticado significativamente más niños que hicieron la encuesta de lectura con insuficiencia de convergencia que los niños que hicieron la encuesta de actividad visual cercana preferida (19 de 50 [38%] vs. 5 de 50 [10%], P = 0,001).
Conclusiones
Haciendo énfasis en la lectura, la puntuación de la encuesta de síntomas de insuficiencia de convergencia sobreestima significativamente los síntomas visuales cercanos en niños con visión binocular normal en comparación con los síntomas causados por actividades visuales cercanas preferidas que requieren amplitudes similares de acomodación y convergencia.
[1] En estadística, un T-Test o prueba t de Student, prueba t-Student, es cualquier prueba en la que el estadístico utilizado tiene una distribución t de Student si la hipótesis nula es cierta. Se aplica cuando la población se asume que es normal, pero el volumen muestral es demasiado pequeño para que el estadístico en el que está basada la inferencia esté normalmente distribuido, utilizando una estimación de la desviación típica en lugar del valor real.
[2] En estadística la prueba de la U de Mann-Whitney (también llamada de Mann-Whitney-Wilcoxon, prueba de suma de rangos Wilcoxon, o prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney) es una prueba no paramétrica aplicada a dos muestras independientes. Es la versión no paramétrica de la habitual prueba t de Student.
Este artículo se publicó en febrero de 2024 en la revista Optometristes.cat número 32.
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