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Invest Ophthalmol Vis Sci. 1 de noviembre de 2023; 64(14): 28. doi: 10.1167/iovs.64.14.28.
Samantha Sze-Yee Lee, Gareth Lingham, Carol A. Wang, Santiago Diaz Torres, Craig E. Pennell, Pirro G. Hysi, Christopher J. Hammond, Puya Gharahkhani, Rosie Clark, Jeremy A. Guggenheim, David A. Mackey.
PMID: 37982764 PMCID: PMC10668617 DOI: 10.1167/iovs.64.14.28
Propósito
Los cambios en el error de refracción durante la edad adulta joven son frecuentes, pero los factores de riesgo en esta edad, en gran parte, no se han explorado. Este estudio investiga los factores de riesgo de estos cambios, incluidas las interacciones entre genes y medio ambiente.
Métodos
Se midió la refracción equivalente esférica (SER) y la longitud axial (AL) para 624 adultos de la comunidad de 20 (línea de base) a 28 años. Se genotipó a los participantes y se calculó las puntuaciones poligénicas (PGS) para el error de refracción. El tiempo de pantalla autoinformado (ordenador, televisión y dispositivos móviles) de 20 a 28 años se recogió de manera prospectiva y se generaron trayectorias longitudinales. La exposición solar se cuantificó mediante el área de autofluorescencia ultravioleta conjuntival (CUVAF).
Resultados
El cambio medio en SER y AL fue de -0,023 dioptrías (D)/año (intervalo intercuartil [IQR] = -0,062 a -0,008) y +0,01 mm/año (IQR = 0,000 a 0,026), respectivamente. El sexo, la miopía de referencia, la miopía parental, el tiempo de pantalla, la CUVAF y las PGS se asociaron significativamente con el cambio miópico. Colectivamente, estos factores representaron aproximadamente el 20% de la varianza en el cambio de error de refracción; el tiempo de pantalla, CUVAF y PGS explican cada uno aproximadamente el 1% de la varianza. Se encontraron cuatro trayectorias para el tiempo total de pantalla: “consistentemente baja” (n = 148), “consistentemente alta” (n = 250), “consistentemente muy alta” (n = 76) y “aumentando” (n = 150).
Factores como el tiempo de pantalla, la menor exposición al sol y la predisposición genética se asocian con mayores cambios miópicos en adultos jóvenes
El cambio miópico fue más rápido en aquellos con un tiempo de pantalla “consistentemente alto” o “consistentemente muy alto” en comparación con “consistentemente bajo” (P ≤ 0,031). Para cada aumento de la puntuación z en PGS, los cambios en SER y AL aumentaron en -0,005 D/año y 0,002 mm/año (P ≤ 0,045). De los tres tipos de tiempo de pantalla, solo el tiempo de ordenador se asoció con el cambio miópico (P ≤ 0,040). No hubo ningún efecto de interacción de dos o tres vías entre PGS, CUVAF o tiempo de pantalla (P ≥ 0,26).
Conclusiones
Un tiempo total de pantalla o de ordenador más elevado, una menor exposición al sol y la predisposición genética se asocian de manera independiente con mayores cambios miópicos durante la edad adulta joven. Dado que estos factores explican solo una pequeña cantidad de la varianza, es probable que haya otros que impulsen el cambio de error de refracción durante la edad adulta joven.
